Dan 38 – Kada Očekivati Vakcinu za COVID-19?

Rasprave oko korona virusa ne jenjavaju. Od ekonomskih, društvenih i zdravstvenih tema vezanih za virus druge vesti i dalje stoje u drugom redu uredno čekajući svojih pet minuta koji ne dolaze. Skoro dva meseca svet je zalepljen za ekrane i sve teme vode u koronu. Tako će i ostati dok ljudi umiru od zaraze i dok ne stanemo na put malom neprijatelju.

Dok kolaju priče o popuštanju drakonskih mera koje su mnoge države uvele u borbi protiv korone broj zaraženih i umrlih raste. Iako se rast onih sa virusom blago usporava svet neće mirno sedeti dok se ne pronađe rešenje za pandemiju.

Ilustracija pokazuje krivu koja se blago zaravnjuje i to je ono što epidemiolozi sa nestrpljenjem očekuju. To će obezbediti popuštanje mera i povratak u normalni život. Ali da li je to tako? Da li ćemo se bez leka i bez totalne eradikacije virusa vratiti u pre-korona stanje?

Na ovom grafikonu je prikazan rast broja umrlih od zaraze i tu se kriva zaravnjuje takođe ali mislim da to prosečnog čoveka ne zanima. Sve ove mere samo ublažavaju širenje bolesti a nas zanima kada će korona biti totalno zaustavljena? Kombinacija straha, predrasuda i površne obaveštenosti je jača od svakog racionalnog razmišljanja o koroni.

Zato će samo vakcina će staviti koronu ad acta. Pored svih mera i tretmana sa kojima smo se susreli tokom ove krize sad je već jasno da je borba fokusirana na usporavanje zaraze. Zdravstveni sistemi nisu u stanju da se izbore sa prirodnim širenjem tako da virus za sada samo usporavamo. Njegova eradikacija je moguća samo vakcinacijom.

Sledeće pitanje se nameće a to je kada će vakcina ugledati svetlo dana? Najbrže razvijena vakcina ikad je je ona za Ebolu koja je odobrena 2015. godine nakon samo deset meseci istraživanja i testiranja na ljudima. Obično se lekovi i vakcine testiraju u 3 faze nad ljudima. U prvoj se određuju doze i toksičnost medikamenta kao i farmakokinetika. Ovaj dugačak izraz označava reakciju tela na lek nakon apsorpcije i distribucije. U drugoj fazi se radi evaluacija da li je lek biološki aktivan i da li ima traženi efekat. U trećoj i poslednjoj fazi se meri efekat leka i procenjuje njegova vrednost u kliničkoj upotrebi.

Kod ebola vakcine treća faza je urađena među zaraženima u Gvineji i na taj način je skraćeno vreme testiranja. Radilo se direktno na terenu sa obolelima jer je epidemija pretila da se pretvori u pandemiju. Regulatorna tela su ubrzano odobrila tretman u nekoliko zemalja Zapadne Afrike koje su bile najpogođenije strašnom bolešću. I ostatak sveta je ubrzano odobrio upotrebu vakcine. Deset meseci je dakle najbrže što smo ikada došli do vakcine za zaraznu bolest.

COVID-19 je krenuo da hara u decembru a sada neki sumnjaju čak i u novembru u Wuhanu u Kini. Tačne podatke nemamo jer kineske komunističke vlasti još uvek kriju detalje o genezi zaraze. Laži, hapšenja lekara i manipulacije brojevima koje nam dolaze iz Kine su veliki problem u ovoj borbi jer je početak svake epidemije bitan kako u suzbijanju tako i u razvoju lekova i vakcina. Genetska sekvenca je objavljena sredinom januara. Da nije bilo zataškavanja od strane Komunističke Partije Kine sekvencu smo mogli da imamo mesec ili čak dva ranije. Jer tek od tog momenta su krenula istraživanja koja vode pronalaženju vakcine protiv COVID-19 virusa. Izgubljeno je dragoceno vreme.

Deset meseci od sredine januara nam daje sredinu oktobra kao najraniji mogući datum šire distribucije vakcine. A do tada, što naš narod kaže, ko živ ko mrtav. Korona će se širiti, vestima će dominirati a svaka smrt će samo biti podsetnik da problem nismo rešili.

Danas od korone umre svaka tri dana više ljudi nego od ebole za tri godine. Osećaj urgentnosti je tu i nada je da će vakcina biti proizvedena čak brže od rekordnih deset meseci. Svaka vakcina ima duplo dejstvo, prvo čuva vakcinisane ali čuva i druge jer znatno usporava širenje zaraze. Ako vakcinišemo 40% populacije očekuje se skoro totalna eradikacija pandemije.

Engleski Economist je prebrojao 86 istraživačkih timova širom sveta koji rade na vakcini. Nauka ovih dana radi daleko brže nego u prošlosti ali očigledno nedovoljno brzo jer ovakve zaraze traže rapidnije odgovore. Već je tri meseca prošla a od svih ovih timova samo su tri u fazi jedan medicinskog istraživanja.

Rad jednog od timova, CanSino Biologics iz Kine, u saradnji sa Kineskom Medicinskom Akademijom je odobren za fazu dva kliničkih ispitivanja. Imaju 500 volontera iz Wuhana na kojima će se raditi ova faza. Ako sve bude teklo u savršenom redu vakcinu možemo očekivati za 4 meseca što je sredina avgusta. Opet suviše kasno da se izbegne ekonomski kolaps koji će odneti daleko više života od korone.

Kada objave da je vakcina u rukama nauke slediće društveno olakšanje. Ali će ubzo nastati nova frka izazvana poteškoćama u distribuciji vakcine čitavom svetu. Nikada nismo bili suočeni sa ovakvim logističkim problemom. Proizvodnja vakcina je složen tehnološki proces koji zahteva sredstva i vreme. Sredstava ima ali vremena nema. Danas svet proizvodi oko 5 milijardi vakcina svih vrsta godišnje od kojih je 1,5 milijarda za sezonski grip. Ako pretpostavimo da ćemo morati da vakcinišemo bar 2 milijarde ljudi da bi zaustavili zarazu, to znači da proizvodnja mora da se poveća za 40%. Ovakvo povećanje traži vreme.

Tu se vraćamo na stara predviđanja sa početka zaraze. Za pronalazak, proizvodnju i efikasnu distribuciju će biti potrebno 18 meseci. To nas stavlja u sledeće leto kada kreće distributivni a samim tim i politički haos.

Čovek bi pomislio da ćemo se svi zajednički baciti na zajednički problem i tako ga rešiti. Ali sama činjenica da ima 86 različitih timova nam govori da se opet radi o trci. Nema neke naročite saradnje među timovima a naročito između Kine i ostatka sveta. Mnogi sumnjaju da Kina odugovlači sa informacijama da bi imala prednost u pronalaženju vakcine. SZO je mesec dana molio da njihovi stručnjaci dobiju dozvolu za put u Wuhan i pristup zaraženima. Za tih mesec dana pandemija je mogla biti sprečena. Taman da Kina vakciniše čitav svet danas ne može pobeći od već započetih istraga u zataškavanju izvora i genezi COVID-19 virusa.

Kineska politička propaganda koja dolazi u obliku medicinske pomoći se već oštro kritikuje posle inicijalnih izliva ljubavi komunističkim diktatorima. Zato im je pronalazak vakcine sad još bitniji kako bi bar malo ublažili bes sveta kada se budu svodili korona računi. Država Missouri je juče tužila Kinu za ekonomske gubitke nastale kao posledica pandemije. Tužba je podneta protiv kineske vlade i komunističke partije. Ko poznaje istoriju ovakvih procesa zna da traju ali da amerikanci uvek isteraju svoju pravdu na čistac. Naročito kad je lova u pitanju.

Vakcina je jedino pravo rešenje ove krize. A vidimo da je dug put do njenog pronalaska i da haos tek nastaje kada se budemo otimali oko iste. Vreme radi protiv nas. Ko prvi vakciniše populaciju može i prvi da bude uveren da je koroni video leđa. Političari koji budu stajali u redu za vakcinu mogu da se oproste od svojih karijera. Većina ljudi će smatrati da im lideri nisu obezbedili vakcinu na vreme tako da će se politički potresi nizati. Zato očekujte nove okršaje oko pandemije koji će dalje promeniti geopolitičku sliku sveta.